iTelemedicine
 
  ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!

ISfTeH

 

Телемедицина - медицинская практика с помощью интерактивных аудио-видео коммуникационных систем без обычного физического взаимодействия врач-пациент. Телемедицина не заменяет врача и не является альтернативой ему. Фактически, телемедицина повышает эффективность специалиста и расширяет его возможности находиться в самом центре медицинской деятельности...

К.Т.Берд, 1972

Телемедицина - это использование компьютерных и телекоммуникационных технологий для оказания медицинской помощи и предоставления медицинских услуг в точке необходимости. Телемедицина является составной частью системы электронного здравоохранения (eHealth), что отображено в директиве ВОЗ А58/04. Телемедицинские технологии применяются в тех случаях, когда расстояние и время являются критическими факторами, существенно влияющими на качество, объем, своевременность и стоимость медицинской помощи. В настоящее время телемедицина включает в себя: телеконсультирование, телемониторинг, домашнюю телемедицину, дистанционное обучение, телескрининг, телеассистирование и телеманипулирование и прочие приложения. Во всем мире телемедицина применяется уже свыше 100 лет. Предлагаем Вам узнать современную ситуацию...

Современная телемедицина - это широчайший спектр различных систем, решений, инструментов и технологий. Исходя из конкретных задач, учитывая индивидуальные особенности (экономические, географические и проч.) можно выбрать телемедицинские системы, которые будут наиболее эффективны. Сайт предоставляет информацию о различных аспектах теории и практики телемедицины, которая, надеемся, поможет Вам принять правильное решение

НОВОСТИ

 

Google Glass и неотложная телемедицина

Телемедицина – одно из средств предоставления качественной и своевременной медицинской помощи в экстремальных ситуациях. Развитие носимых технологий обеспечивает появление новых инструментов для телемедицинского взаимодействия медицинских и парамедицинских команд, работающих в очаге поражения, с отдаленными медицинскими центрами. Однако, ценность таких средств пока что остается сомнительной…  

В 2014 г. в Италии L.Carenzo с соавт. изучили потенциальную возможность использования Google Glass (Google Inc; Mountain View, California USA) как инструмента для телемедицинского сопровождения обследования и интенсивной терапии в экстренных ситуациях (на догоспитальном этапе); при этом рассматривались такие функциональные возможности как видеоконференц-связь и дополненная реальность. Авторы обозначили «ограничения» технологии в виде относительного короткого срока работы батареи питания и проблем с соблюдением приватности и конфиденциальности. Вместе с тем, «умные очки» определены как потенциально эффективный телемедицинский инструмент. Эту идею поддержали специалисты медицинского факультата Женевского университета (Швейцария), предложив концепцию телемедицинского обеспечения службы «скорой медицинской помощи» в том числе с использованимем Google Glass. Тем не менее, в США M.X.Cicero с соавт. провели разработку обоснования применения Google Glass  в экстремальных ситуациях для обеспечения телемедицинского консультирования (инструктажа) парамедиков. Исследование было проведено на основе моделирования, использован математический анализ. Две группы парамедиков проводили обследование (сортировку) симуляционных пострадавших. С помощью Google Glass была организована видеоконференц-связь с врачом-экспертом для одной из групп – «основной». Вторая группа работала «обычным» путем и выступала как «контрольная». Обе команды обследовали 20 пациентов. Значимых различий в качестве обследования между группами не выявлено (85,7% vs 75,9%, p=0,39), при этом осмотр пациента с помощью Google Glass-видеоконференции потребовало достверно больше времени (35,5 секунд vs 18,5 секунд, р =0,041).
Несомненно, в недалеком будущем носимые технологии станут важным аппаратным компонентом телемедицинских систем. Но займут ли они при этом «клиническую» нишу или останутся прерогативой «индивидуальной» телемедицины покажет время.

Источники

Carenzo L, Barra FL, Ingrassia PL et al. Disaster medicine through Google Glass. Eur J Emerg Med. 2014 Nov 27. [Epub ahead of print].

Cicero MX, Walsh B, Solad Y et al. Do You See What I See? Insights from Using Google Glass for Disaster Telemedicine Triage. Prehosp Disaster Med. 2015 Jan 9:1-5. [Epub ahead of print].

Medgift - http://medgift.hevs.ch/silverstripe/.

   
Телемедицина в учреждениях образования: «дети - в школе, родители – на работе»
В вебинаре Jenny Kattlove и Amanda Martin «Learn About School-Based Telemedicine» продемонстрирован успешный опыт использования телемедицинских технологий в школах. Авторы утверждают, что «телемедицина в школах» позволяет оказать медицинскую помощь ребенку в тех случаях, когда ранее это было невозможно. Система здравоохранения может сфокусироваться на предоставлении медицинских услуг детям там, где они находятся, то есть в школах; тем самым реализуется «пациент-центрированная» концепция здравоохранения.
 

Телемедицина включена в программы медицинского страхования ряда штатов, при этом она решает следующие задачи:
- повышение доступности медицинской помощи в ургентных ситуациях,
- управление пациентами с хроническими заболеваниями,
- психологическая и психиатрическая помощь,
- стоматологическая помощь,
- обучение здоровому образу жизни детей и членов их семей,
- обучение и поддержка персонала школы.
В работе «школьной» системы телемедицины критичную роль играет медицинская сестра – сотрудник учреждения образования. Крайне важны ответственность и профессионализм местных (локальных) медицинских организаций. Персонал, который обеспечивает работу «школьной» системы телемедицины:
- школьная медицинская сестра,
- медицинский психолог,
- руководитель программы,
- ИТ-специалист.
Комплекты оборудования в школах – передвижная телемедицинская рабочая станция, в том числе включающая:
- веб-камеру,
- телемедицинскую камеру (для осмотра),
- монитор,
- стетоскоп,
- отоскоп.
Комплект оборудования в курирующей больнице:
- компьютер,
- монитор,
- веб-камера,
- периферийное оборудование.
В той или иной форме 56% родителей поддерживают идею использования телемедицины в школах. Ее эффективность оценивается по:
- количеству телеконсультаций,
- уровню управляемости медпомощью,
- уровню удовлетворенности,
- экономическим показателям,
- исходам заболеваний,
- уровню профилактики.

Источники:
1. Learn About School-Based Telemedicine. What's Involved, How to Get Started and the Secrets to Success.- http://www.amdtelemedicine.com/telemedicine-resources/telemedicine-applications.html.
2. State Medicaid Best Practice School-based Telehealth.- http://www.amdtelemedicine.com/telemedicine-resources/documents/ATAstate-medicaid-best-practice---school-based-telehealth.pdf.

Посмотреть вебинар (по-английски): http://youtu.be/ZgJZLGZylJw

   
В Германии телемедицинские сети сертифицируют менеджмент качества по ISO 9001:2008. В частности, теленеврологическая (telestroke) сеть Северной Баварии демонстрирует рост числа тромболизисов и оптимизацию управления в течение 3 лет благодаря внедрению менеджмента качества.

Источник: Handschu R, Scibor M, Wacker A et al. Feasibility of certified quality management in a comprehensive stroke care network using telemedicine: STENO project. Int J Stroke. 2014 Aug 4. doi: 10.1111/ijs.12342.
   
Профессор Philippe Arbeille (Франция) продолжает совершенствовать свою систему роботизированной теле-эхографии, работы над которой ведутся уже более 10 лет.
В августе 2014 года опубликованы результаты изучения диагностической ценности роботизированного дистанционного ультразвукового исследования сердца (n=41). Авторы фиксируют факт более низкого качества изображений, полученных удаленно, по сравнению с непосредственным обследованием. Однако, проведенные измерения совпали в 93-100%. Пороки клапанов были правильно диагностированы с помощью роботизированной теле-эхографии в 86% случаев; при этом отсутствуют ложно-положительные диагнозы.

ИСТОЧНИК: Arbeille P, Provost R, Zuj K, Dimouro D, Georgescu M. Teles-operated Echocardiography Using a Robotic Arm and an Internet Connection. Ultrasound Med Biol. 2014 Aug 14. pii: S0301-5629(14)00300-7. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2014.05.015.

ФОТО: микс из иллюстраций к статье Arbeille P. et al, 2005 г.: концепция роботизированной теле-эхографии, общий вид оборудования, теле-УЗ исследования (при участии не-медиков со стороны пациентов).
   
В г.Казань 8 августа 2014 г. состоялся III Форум Вальтера Шееля, основной целью которого является содействие гармонизации систем здравоохранения Германии и Российской Федерации для повышения качества и доступности медицинского обслуживания.

Особое внимание было уделено постгоспитальному дистанционному наблюдению за пациентами с электрокардиостимуляторами (ЭКС).
Собственно, технология «пейсмейкерной телеклиники» известна и довольно широко применяется с 1970х годов, однако на Форуме были представлены интересные сведения об эффективности современной реализации этой методики:
- с помощью инструмента индивидуального телемониторинга «Biotronik Home Monitoring» осуществляется постхирургический контроль более 50 тысяч пациентов с ЭКС во всем мире;
- преимущества телемедицинского наблюдения подтверждены пятью рандомизированными испытаниями, еще четыре исследования находятся на стадии анализа результатов (общее количество пациентов – 2700 и 2600 соответственно);
- зафиксировано достоверное снижение удельного веса инсультов (с 7,3 до 2,4%), значительная экономия средств, снижение общей смертности более чем на 50%.
В Российской Федерации компания «Biotronik» также проводит внедрение и клиническое исследование данной технологии индивидуального телемониторинга для пациентов с ЭКС. Эти процессы реализуются при сотрудничестве с Всероссийским научным обществом специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции». Проект носит наименование «ReHoming», в результате его выполнения должны быть выявлены клинико-экономические преимущества метода и разработаны клинические рекомендации.
   

 

 

 

© Владзимирский А.В., 2000-2015. E-mail:info@itelemedicine.pro. Сайт поддерживает принципы HON Code. Disclaimer. Дата обновления: 15.01.2015.

 

Яндекс.Метрика